أٌقراص ومحلول ابومورفين (Apomorphine) لعلاج مرض الباركنسون

يستخدم ( Apomorphine ) لعلاج مرض الباركنسون حيث إنه ينشط بعض مستقبلات الدوبامين في الجهاز المركزي كما إنه يعمل بنفس عمل الدوبامين الطبيعي في الجسم والذي يؤدي نقصه إلى الإصابة بمرض الباركنسون .

دواعي استخدام ابومورفين

• يستخدم لعلاج مرض الباركنسون .
• يستخدم لمرضى ضعف الانتصاب .
• يخفف من الغثيان والقيء لمرضى باركنسون .
• علاج النوبات الحادة والمتقطعة التي تسبب تصلب العضلات وفقدان السيطرة عليه وصعوبة في الحركة .

شاهد أيضا : عقار باركينترين Parkintreat لعلاج اضطراب باركنسون

آلية عمل ابومورفين

• الأبومورفين هو دواء مشتق من المورفين له نفس التأثير ولكنه دون تأثيره المسكن والمخدر الذي يميز الأدوية الأفيونية .
• مادة الابومروفين لها تأثير يشبه الدوبامين في الجسم حيث إنه يتفاعل مع مستقبلاته ويؤدي إلى زيادة إنتاج أكسيد النيتروز وبتالي يساعد في تحويل المواد الذاتية مما يساعد على استرخاء العضلات الملساء في الجسم الكهفي للقضيب وبالتالي يحدث الانتصاب .
• ومن ناحية أخري فهو من الأدوية الناهضة لمستقبلات الدوبامين حيث إنه يساعد على ارتفاع مستوى الدوبامين المنخفض في الجسم مما يساعد في علاج أعراض مرض باركنسون .

الآثار الجانبية لدواء ابومورفين

عند تناول الدواء قد يصاحبه ظهور بعض المشاكل الصحية مثل :

• الدوخة .
• انخفاض ضغط الدم الوضعي .
• عسر الحركة .
• رد فعل تحسسي في موضع الحقن .
• الشعور بالغثيان والقيء .
• الشعور بالنعاس .
• القلق .
• التثاؤب .
• قلق .
• ألم في المفاصل .
• ألم في الظهر .
• فشل القلب الاحتقاني .
• الشعور بالارتباك .
• الإصابة بوذمه .
• ألم في الأطراف .
• التهاب المسالك البولية .
• ألم في مكان وضع الحقنة .
• صداع .
• هلوسه .
• وذمة .
• الاكتئاب .

شاهد أيضا : مرض باركنسون الأعراض والأسباب وطرق العلاج

موانع استخدام ابومورفين

• يمنع استخدامه في حالة ظهور رد فعل تحسسي تجاه تركيبة الدواء .
• لا يستخدم في حالة تناول مضادات مستقبلات السيروتونين مثل أونادنسيترون , دولاسيترون , ليسترون , بالسترون .
• لا يستخدم بالتزامن مع أدوية علاج الغثيان والقيء .
• يمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من ذبحة صدرية غير مستقرة .
• لمن تعرضوا مؤخرا لذبحة قلبية أو قصور حاد في القلب عليه تجنب استخدامه .
• لا يستخدم لمرضى انخفاض ضغط الدم .
• يستخدم الدواء بحذر مع الأطفال ويكون تحت إشراف الطبيب .
• استخدام الدواء قد يؤدي إلى النعاس أو النوم فورا لذلك يجب توخي الحذر عند القيادة أو العمل على آلات حيث إذا كان المريض يتناول أدوية مهدئه أو أدوية تسبب النعاس .

إذا كان سوف تستخدمه لعلاج ضعف الانتصاب يجب الحذر في الحالات التالية :

• ارتفاع ضغط الدم غير منضبط .
• انخفاض ضغط الدم الموضعي .
• المرضى الذين يتناولون أدوية ارتفاع ضغط الدم أو النترات .
• حالات التشوه التشريحي للقضيب .

التوقف عن ابومورفين

• لا يجب التوقف عن الدواء من تلقاء نفسك حيث أن التوقف عنه بشكل مفاجئ يسبب ظهور أعراض الانسحاب مثل الحمى والارتباك وقد يؤدي إلى سوء الحالة الصحية .
• يجب أن يكون التوقف عن الدواء بشكل تدريجي لمدة أسبوع أو اكثر على حسب تعليمات الطبيب .

الجرعة الزائدة

تناول جرعة عالية من ابومروفين قد تسبب ظهور بعض الأعراض مثل :

• الغثيان .
• القيء .
• بطء في ضربات القلب .
• عدم وضوح الرؤية .
• يجب في حالة ظهور تلك الأعراض يجب التوجه لأقرب مركز طبي لأخذ الرعاية الصحية .

شاهد أيضا : دواء باركيكابون Parkicapone لعلاج الباركنسون

Apoformine للحامل والرضاعة

• ينتمي الدواء من حيث السلامة لمجموعة أدوية سي والتي لا توجد دراسات كافية حول مدى سلامة استخدامه على الجنين لذلك لا يجب استخدامه إلا تحت إشراف الطبيب .
• غير معروف مدى إفراز المادة الفعالة مع حليب الأم لذلك لا يجب استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية إلا تحت إشراف الطبيب .

احتياطات استخدام ابومروفين

يجب إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من المشاكل التالية قبل تناول الدواء وهي :

• أمراض القلب والأوعية الدموية .
• اعتلال في وظائف الكبد أو الكلي .
• اعتلال في نظم القلب .

التفاعل الدوائي

يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل تناول Apoformine حتى لا يحدث تفاعل بين الأدوية مثل :

• أدوية تسبب النعاس مثل أدوية الرشح والحساسية , علاجات المخدرة , المورفين , أدوية مرخية للعضلات .
• أدوية الصرع الأخري .

قد تحتاج لتعديل في الجرعات أو عمل فحوصات معينة عند تناول ابومروفين بالتزامن مع الأدوية التالية :

• علاجات ارتفاع ضغط الدم .
• ثلاثي أكسيد الزرنيخ .
• الميتوكلوبراميد .
• السيلدينافيل .
• التادالافيل .
• الفاردينافيل .
• علاجات الاكتئاب .
• أدوية الملاريا .
• الكلوروكوين .
• علاجات اضطراب نظم القلب .
• الأميودارون .
• أدوية الاضطرابات النفسية مثل : الكلوزابين .
• أدوية المضاد الحيوي مثل الكلاريثروميسين .
• علاجات الشقيقة المخدرات مثل المورفين .
• أدوية النيتريتية مثل النيتروغليسرين , الايسوربيد دينيترات .
• لا يستخدم بالتزامن مع ( اونداستيرون , اليسترون , بالسترون , دولسترون) حيث أن تلك الأدوية تسبب انخفاض حاد في ضغط الدم وفقدان الوعي .
• لا يستخدم مع مخفضات ضغط الدم حيث إنه يسبب زيادة فاعلية الدواء .
• الفينوثيزينات .
• البيوترفينات .
• ثيوكزانثنات .

قد يهمك مشاهدة : جابلوفين لعلاج التشنج العضلي

جرعة ابومورفين

• جرعة حقن تحت الجلد : عادة ما يحدد الطبيب الجرعة على حسب الحالة الصحية واستجابة المريض للعلاج ويمكن تكرار الجرعة في اليوم حتى 3 مرات حيث يجب أن يكون الفاصل الزمني بين الجرعات لا يقل من ساعتين .
• جرعة الأقراص تحت اللسان : يتم تحديدها تحت إشراف الطبيب بحيث يمكن تكرار الجرعة كل ساعتين على الأقل بما لا يزيد عن 5 جرعات في اليوم .
• الجرعة المبدئية للحقن تحت الجلد : 2 مجم ويمكن زيادتها بالتدريج على حسب استجابة المريض للعلاج بحد أقصي 6 مجم للجرعة الواحدة .
• الجرعة المبدئية للأقراص تحت اللسان : 10 مجم وتزداد بالتدريج كل 3 أيام بحد أقصى 30 مجم للجرعة الواحدة .

قبل البدء بعلاج ابومورفين بثلاثة أيام يجب البدء بعلاج مضاد للغثيان والقيء مثل تريميثوبنزاميد بجرعة 300 مجم 3 مرات في اليوم لمدة لا تزيد عن شهرين من بدء العلاج .

^[1]

 موقع محتوي غير مسئول عن استخدام ابومورفين بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .