تحميل نموذج تقرير طبي فارغ مختوم

ماريهان أحمد

لكي يتمكن الموظف من تعبئته وتقديمه للجهة المختصة حتى يحصل على إجازة مرضية، أو عند الإصابة في العمل وبالتالي يحتاج إلى الحصول على تعويضات مادية أو إجازات.

نموذج تقرير طبي فارغ مختوم

تحميل نموذج تقرير طبي فارغ مختوم

في أوقات كثيرة يحتاج الإنسان إلى تحميل نموذج تقرير طبي فارغ مختوم فتعمل المستشفيات على طباعة التقارير فارغةً.

من ثم يتم حفظها على الحاسوب حتى يتم استعمالها بعد ذلك وكتابة كافة البيانات المتعلقة بالمريض فيها، ويكون لهذه النماذج والتقارير صيغة معينة تستوجب القبول.

تحريرًا في تاريخ يوم: ـــــــــــــــ/ ـــــــــــــــــ/ ــــــــــــــــــــــــ م.

مستشفى: ــــــــــــــــــــــــ الموجودة في محافظة: ــــــــــــــــــــــــ فرع: ــــــــــــــــــــــــ التابعة إلى وزارة الصحة.

اسم المريض: ــــــــــــــــــــــــ ويحمل الجنسية: ــــــــــــــــــــــــ

السن (باليوم والشهر والسنة): ــــــــــــــــــــــــ

رَقْم سجل المريض الطبي: ــــــــــــــــــــــــ

المسمى الوظيفي للمريض: ــــــــــــــــــــــــ قطاع جهة العمل: ــــــــــــــــــــــــ

تاريخ الإصابة ودخول المستشفى: ــــــــــــــــــــــــ

التاريخ المتوقع للخروج من المستشفى: ــــــــــــــــــــــــ

تشخيص وتقييم الحالة المرضية للمريض المذكور أعلاه (يتم ملء هذا الجزء بواسطة الطبيب المعالج فقط) ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

التوصية: المريض في حاجة إلى الحصول على إجازة مرضية لمدة لا تقل عن ــــــــــــــــــــــــ يومًا، تبدأ في يوم: ـــ/ ـــــــ/ ــــــــ، وتنتهي في يوم: ــــ/ ــــــــ/ ـــــــــــــــ قبل مباشرة العمل مرة أخرى.

اسم الطبيب المعالج للحالة: ــــــــــــــــــــــــ

توقيع الطبيب: ــــــــــــــــــــــــ

توقيع مدير المستشفى: ــــــــــــــــــــــــ

خَتْم المستشفى: ــــــــــــــــــــــــ

لا يفوتك أيضًا:  تحميل صيغة نموذج شهادة طبية خاصة وعامة

  تقرير طبي جاهز للحصول على إجازة مرضية

قد يحتاج أحد الطلاب في بعض الحالات للحصول على إجازة مرضية إثر سبب قهري، ويمكن ذلك من خلال تقديم لنموذج تقرير طبي فارغ مختوم ومن ثم ملئه بالبيانات، وتكون الصيغة على النحو التالي.

تاريخ إعداد التقرير: ــــ/ ــــــــ/ ــــــــــــــــ

مستشفى: ــــــــــــــــــــــــ التابعة إلى مركز الرعاية الصحية الأولية ــــــــــــــــــــــــ وزارة الصحة والسكان.

اسم المريض (رباعي أو خماسي): ــــــــــــــــــــــــ

رَقْم السجل الطبي: ــــــــــــــــــــــــ

النوع: (ذكر) ــــــــــــــــــ (أنثى) ــــــــــــــــــــــــ

الجنسية: ــــــــــــــــــــــــ

تاريخ الميلاد: ــــــــــــــــــــــــ

المدرسة التابع إليها الطالب: ــــــــــــــــــــــــ

تاريخ المراجعة: ــــــــــــــــــــــــ تاريخ دخول المستشفى: ــــــــــــــــــــــــ تاريخ مغادرة المستشفى: ــــــــــــــــــــــــ

التوصيات – Recommendations

بعد الكشف والفحص الشامل للمريض، تبين ما يلي:

– المريض في حاجة إلى الحصول إجازة مرضية لا قل عن ـــــــــــــــ يومًا.

– من الضروري مراجعة الطبيب أولًا قبل إنهاء الإجازة للتأكد من سلامة الطالب.

– لا تشير الحالة الصحية إلى عجز الطالب عن الحضور الكلي أو الجزئي مرة أخرى إلى المدرسة.

– يوصى باعتماد التقرير الطبي.

اسم الطبيب المعالج: ــــــــــــــــــــــــ التوقيع: ــــــــــــــــــــــــ

اسم الطبيب المشرف: ــــــــــــــــــــــــ التوقيع: ــــــــــــــــــــــــ

تصديق مدير المستشفى:

الاسم: ــــــــــــــــــــــــ التوقيع: ــــــــــــــــــــــــ التاريخ: ــــــــــــــــــــــــ

لا يفوتك أيضًا:  تنزيل نموذج تقرير حادث مروري بصيغة pdf و doc

  تقرير طبي فارغ عن إصابة عمل

قد يصاب أحد العاملين في الهيئات الحكومية نتيجة الأعمال الشاقة، أو الإصابة بعدوى من أحد المرضى عندما يكون العامل بالقطاع الطبي، لذا يجب تحميل نموذج تقرير طبي فارغ مختوم ومن ثم تعبئته للحصول على كافة المستحقات.

التاريخ: ــــــــــــــــــــــــ

اسم المستشفى: ــــــــــــــــــــــــ التابعة إلى ــــــــــــــــــــــــ فرع: ــــــــــــــــــــــــ وزارة الصحة.

اسم المريض: ــــــــــــــــــــــــــالجنسية: ــــــــــــــــــــــ رَقْم بطاقة الهُوِيَّة الوطنية: ــــــــــــــــــــــــ السن: ــــــــــــــــــــــــ

رقم السجل الطبي للمريض: ــــــــــــــــــــــــ

اسم جهة العمل أو صاحب العمل: ــــــــــــــــــــــــ

مهنة المريض: ــــــــــــــــــــــــ طبيعة المهام الموكلة إليه: ــــــــــــــــــــــــ

وقت حدوث الإصابة: ــــــــــــــــــــــــ

تاريخ دخول المستشفى: ــــــــــــــــــــــــ

تاريخ الخروج من المستشفى: ــــــــــــــــــــــــ

تقييم الحالة الصحية للمريض: لقد تم فحص المريض المذكور أعلاه كليًا، وتبين ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ويُطلب الموافقة على ما يلي:

– المريض في حاجة إلى الحصول على إجازة مرضية لا تقل عن 21 يومًا.

– لا بد من عرض المريض على الطبيب المعالج لتقييم الحالة الصحية له.

– يتم تحديد وقت العودة إلى العمل مرة أخرى بناءً على رأي الطبيب المعالج لاحقًا.

اسم الطبيب والتوقيع: ــــــــــــــــــــــــ

اسم مدير المستشفى والتوقيع: ــــــــــــــــــــــــ

  نموذج تقرير طبي من وزارة الصحة

نظرًا لأن وزارة الصحة هي المكان المختص والمسؤول عن استخراج النماذج والتقارير الطبية، فمن الضروري تحميل نموذج تقرير طبي فارغ مختوم من وزارة الصحة والتعرف على صيغته للحصول على مثله.

تقرير من وزارة الصحة

الختم: ………………………

اسم المريض: …………………..

عمر المريض: ………………….

جنسيته: ………………………

رقم الهوية: ……………….

القسم: …………………..

ملاحظات الطبيب حول الحالة المرضية: ………………..

تمت كتابة هذا التقرير ليتم منحة للجهة المختصة وهي: ……………………

اسم الطبيب المعالج: …………………توقيعه: …………………..

اسم رئيس القسم: …………….. توقيعه: ………………….

تم تحرير التقرير في تاريخ: ………/ ………./ ………..

اسم مدير المستشفى: ……………. توقيعه: ………………

الختم الرسمي للمستشفى: …………………

لا يفوتك أيضًا:  نموذج الكشف الطبي نظام نور جاهز للطباعة 

نصائح عند كتابة تقرير طبي معترف به

تحميل نموذج تقرير طبي فارغ مختوم

يتم الاعتراف بالتقرير الطبي من قِبل وزارة الصحة، لذا يجب معرفة المعايير الأساسية له.

  • تقتصر مهمة تعبئة بيانات التقرير من خلال الطبيب المعالج فقط، أو حتى مساعده الشخصي، والذي يكون رئيسًا لمنصب في السلك الطبي يمكنه من كتابة هذا النوع من التقارير بالتفصيل لكي يتم اعتماده بشكل رسمي.
  • ضرورة ذكر الجهة التي أصدرت التقرير بوضوح، إلى جانب تاريخ تحريره وختم الطبيب أو المستشفى، فالطبيب هو المسؤول الأول عما تمت كتابته في التقرير.
  • أن يشمل التقرير مكان كافي ليتم كتابة التشخيص الطبي بشكل تفصيلي ومُختصر، ويتم وصف الحالة المرضية والتاريخ المرضي، والأدوية التي يتلقاها المريض وهل هو في حاجة للمتابعة الطبية أم لا.
  • أن يوضح الطبيب الأسباب التي جعلت المريض يتغيب عن عمله، وإيضاح هل من الضروري أن يحصل على إجازة مرضية أم لا.
  • في نهاية التقرير يجب على الطبيب أن يكتب كل بياناته وتوقيعه، ومن ثم جهة العمل التي ينتمي إليها وكافة معلومات التواصل معه.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *