أقراص ريباندين (Repandin) دواعي الاستعمال والاثار الجانبية

تعتبر أقراص  ريباندين ( Repandin ) من ضمن أدوية السكر التي تعمل على تحفيز إفراز الأنسولين في الجسم وبالتالي يساعد على خفض مستوى السكر في الدم , ويتميز الدواء بأنه سريع المفعول ولكنه قصير المدى .

دواعي استخدام ريباندين

• يستخدم الدواء للتحكم في مستوي السكر في الدم .
• يستخدم لمرضى السكري من النوع الثاني .
• يحفز من إنتاج الأنسولين الجسم .

شاهد أيضا : أقراص جليبنكلاميد لعلاج السكري Glibenclamide

موانع استخدام ريباندين

• يمنع استخدامه لمن لديهم فرط حساسية تجاه مادة ريباجلينيد أو أي من مكونات الدواء .
• لا يستخدم لمرضى الحماض الكيتوني السكري .
• لا يوصف لعلاج مرض السكري من النوع الأول .
• يمنع استخدامه لحالات زيادة الحموضة بالدم .
• لا يستخدم لحالات غيبوبة السكر المرتفع .

الآثار الجانبية لدواء ريباندين

عند استخدام الدواء قد يسبب ظهور بعض المشاكل الصحية مثل :

• انخفاض مستوى سكر الدم .
• الغثيان .
• الإسهال .
• ألم في العضلات .
• ألم في الظهر .
• الصداع .
• عدوي الجهاز التنفسي العلوي .
• التهاب الجيوب الأنفية
• التهاب القصبات الهوائية .
• آلام في الصدر .
• الإمساك .
• مشاكل للقلب والأوعية الدموية .

أعراض غير شائعة مثل :

• زيادة أنزيمات الكبد .
• نقص عدد الصفيحات الدموية .
• نقص عدد كرات الدم البيضاء .
• التهاب البنكرياس .
• اضطرابات في الرؤية .
• رد فعل تحسسي أعراضة (طفح جلدي , حكة , ضيق في التنفس , احمرار بالوجه , تورم في الوجه أو اللسان) .
• أنيميا انحلالية .

جرعة Repandin للبالغين

تعتمد تحديد الجرعة على حسب مستوى هيمجلوبين السكر في الدم :

• إذا كان أقل من 8% تكون الجرعة المبدئية بمعدل 0.5 مجم مع كل وجبة .
• إذا كان 8% أو أكثر تكون الجرعة المبدئية بمعدل 1 – 2 مجم مع كل وجبة .
• يتم تعديل الجرعة على حسب استجابة المريض للعلاج .
• الحد الأقصى للجرعة اليومية 4 مجم مع الوجبات .
• يمكن تعديل الجرعة بعد مرور أسبوع على الأقل .

ريباندين لمرضى الكلى

ينصح بتعديل الجرعة لمن يعانون من قصور في وظائف الكلي على حسب معدل تصفية الكرياتينين :

• فإذا كان ما بين 40 – 80 مللي / دقيقة لا حاجة لتعديل الجرعة .
• إذا كان ما بين 20 – 40 مللي / دقيقة بمعدل 0.5 مجم مع الوجبات .
• لا ينصح باستخدام الدواء في حالة كان تصفية الكرياتينين أقل من 20 مللي / دقيقة.

ريباندين لمرضي الكبد

• ينصح باستخدامه بحذر مع مرضى الكبد مع تعديل الجرعة على حسب استجابة المريض للعلاج وحالته الصحية .

شاهد أيضا : أقراص ديابين Diaben لعلاج مرض السكري من النوع الثاني

احتياطات استخدام ريباندين

هناك بعض الحالات الصحية التي يجب الحذر عند استخدام الدواء وهي :

• لمن لديهم تاريخ مرضي بالإصابة بالتهاب في البنكرياس .
• لمرضي قرحة المعدة .
• يجب إخبار الطبيب بأنك تتناول Repandin في حالة الخضوع لجراحة أو حمي أو عدوي .
• يستخدم الدواء تحت إشراف الطبيب في حالة فشل الكبد أو الكلي .
• هناك تقارير تشير بأن استخدام العقار قد يؤدي إلى جلطات القلب خاصة إذا تم استخدامه مع الأنسولين العكر (NPH) لذلك لا يجب استخدامهم معا .
• هناك احتمال الإصابة بهبوط حاد في مستوي سكر الدم مع (كبار السن , لمن يعانون من الوهن , سوء التغذية و مشاكل في الغدة النخامية أو الكظرية) .
• قد يكون هناك علاقة بين استخدام أدوية السلفونيل يوريا ومشاكل القلب والأوعية الدموية .
• أدوية المثبطة لنقل البروتين العضوي مثل السيكلوسبورين قد تزيد من تركيز المادة الفعالة في بلازما الدم .

التفاعل الدوائي

قبل استخدام Repandin يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يتم تناولها خاصة ما يلي :

• جيمفيبروزيل حيث إن الاستخدام المتزامن يزيد من مادة الريباغلينيد في الدم .
• استخدامه مع الكلوبيدوجريل يزيد من تركيز الدواء لذلك لا يجب الجمع بينهم وفي حالة ضرورة ذلك يجب خفض الجرعة .
• استخدامه مع السيكلوسبورين يزيد من تركيز الريباجلينيد لذلك لا يجب تجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية 6 مجم .
• لا يستخدم بالتزامن مع مثبطات انزيم الكبد Cyp2c8 – Cyp3a4 .
• مضادات الفطريات مثل الكيتوكونازول , الاتراكونازول .
• مضادات البكتيريا مثل الكلاريثروميسين , الاريثروميسين .
• الترايميثوبريم , الجيمفيبروزيل , المنتليوكاست , الديفرازيروكس , الكلوبيدوجريل .

أدوية تزيد من احتمال انخفاض السكر في الدم والتي تتطلب تخفيض الجرعة وقياس نسبة السكر بانتظام مثل :

• مثبطات الأنجيوتنس ACE .
• مثبطات مستقبلات الانجيوتنسين II .
• الفيبريت .
• الفلوكسيتين .
• الديزوبيراميد .
• مثبطات المؤكسدات وحيدة الأمين .
• مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية .
• البنتوكسيفيللين , البراملينتيد , البروبوكسيفين , الساليسيليت , أشباه السوماتوستاتين , الاوكتريوتيد .
• مضادات الحيوية من السالفوناميد .

أدوية تقلل من فاعلية الدواء مثل :

• مضادات قنوات الكالسيوم .
• أدوية علاج النفسي مثل أولانزابين, كلوزابين .
• أدوية الكورتيزون .
• دانازول .
• مدرات البول .
• الاستروجين .
• الجلوكاجون .
• أيزونيازيد .
• نياسين .
• حبوب منع الحمل .
• الفينوثيازين .
• البروجيستوجين .
• مثبطات إنزيم البروتيز .
• سوماتروبين .
• محفزات السيمباثيتك مثل ألبيترول .
• إبينفرين , تيربيوتالين .
• أدوية هرمونات الغدة الدرقية .
• أدوية تخفي علامات انخفاض مستوى سكر الدم مثل (مثبطات مستقبلات البيتا , كلونيدين , جوانثيدين , ريزربين) .

الجرعة الزائدة

تناول جرعة عالية من ريباندين قد يؤدي إلى انخفاض حاد في مستوي سكر الدم وأعراضه :

• نوبات .
• تشنجات .
• غيبوبة .
• اضطرابات عصبية .

وفي تلك الحالة يجب إعطاء المريض محلول سكري فورا والذهاب لقسم الطوارئ لأخذ الرعاية الصحية .

لا يوجد ما يثبت إمكانية التخلص من المادة الفعالة عبر الغسيل الكلوي .

يجب مراقبة حالة المريض وقياس مستوى سكر الدم بشكل دوري خلال 24 – 48 ساعة .

قد يهمك مشاهدة : سيدوفاج Cidophage أقراص لمرضى السكري

ريباندين للحامل

• يصنف الدواء من ضمن أدوية من فئه سي والتي يمكن أن تمثل خطر على صحة الجنين لذلك يجب استخدامه تحت إشراف الطبيب .

ريباندين والرضاعة

• ليس معروف إذا يمكن إفراز المادة الفعالة مع حليب الأم أم لا لذلك لا يجب استخدامه إلا تحت إشراف الطبيب .
• وفي حالة ملاحظة أعراض انخفاض السكر للرضيع في تلك الحالة يجب التوقف عن الرضاعة استبدالها بالرضاعة الصناعية .

الحركة الدوائية

• التوافر الحيوي يصل إلى 56% .
• يصل لأعلى تركيز في الدم خلال ساعة .
• يرتبط مع البروتين بقوة 98% .
• حجم التوزع حوالي 31 لتر .
• الأيض عبر الكبد .
• فترة نصف العمر حوالي ساعة .
• الإزالة من الجسم بمعدل 38 لتر / ساعة .
• الإخراج عن طريق البول 8% والبراز 90% .

بديل أقراص ريباندين

يتوفر أدوية بديلة لها نفس المادة الفعالة مثل :

• نوفونورم Novonorm .
• ديارول Diarol .
• جلوكونورم Gluconorm .
• مورجابيلون Morgabilon .
• ريباجليد Repaglide .

سعر أقراص ريباندين

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام ريباندين بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .